特定医療費(指定難病)受給者証の更新手続きに必要な「臨床調査個人票」の申込受付について(2023年度)

特定医療費(指定難病)受給者証更新手続き(受付開始は7月予定)に必要な「臨床調査個人票」の申込受付を下記日程にて承ります。この「臨床調査個人票」は、保健センターもしくは役場での受給者証の更新手続きに必要となりますので、忘れずにお申込みいただきますようお願い申し上げます。

受付期間2023年6月19日(月)〜9月29日(金)
受付場所北海道脳神経内科病院1階事務(受付窓口)
文書料金3,300円(税込)
※文書料金はお申し込み時または文書のお渡し時にお支払いください。
 (銀行振込でも可、振込先はお問い合わせください)
申込時に必要なもの現在お持ちの
 特定医療費(指定難病)受給者証
 介護保険被保険者証(介護認定を受けている方のみ)
文書完成の目安「臨床調査個人票」の作成には約2週間かかります。
受付当日にお渡しすることはできませんのでご了承ください。(郵送可)
その他お申し込み時より3ヶ月以内に受診がない方は診察が必要となります。
まずは地域連携室(電話:011−631−1169)にて外来受診の予約をお取りください。(受診時にお申し込みを受け付けいたします)
出生地(お生まれになった市町村)と旧姓をお伺いさせていただきますのでご了承ください。