特定医療費(指定難病)受給者証の更新手続き(平成27年度)

特定医療費(指定難病)受給者証更新手続きに必要な「臨床調査個人票」の申込受付を下記の日程で承ります。「臨床調査個人票」は更新手続きの際に必要となりますので、忘れずにお申込みいただきますようお願い申し上げます。
受付期間 平成27年6月1日(月)〜9月30日(水)
受付場所 北祐会神経内科病院1階事務(受付窓口)
※お電話(代表:011−631−1161)でも受付できます。
文書料金 3,240円(税込)
※文書料金はお申し込み時または文書をお渡しする際にお支払いください。
 (銀行振込でも可、振込先はお問い合わせください)
申込時に必要なもの 特定医療費(指定難病)受給者証
※受給者番号と階層区分(「重症」の記載の有無)を確認させていただきます。
介護保険被保険者証(お持ちの方のみ)
文書完成の目安 「臨床調査個人票」の作成には約2週間かかります。
受付当日にお渡しすることはできませんのでご了承ください。(郵送可)
その他 お申し込み時より3ヶ月以内に受診がない方は診察が必要となります。
まずは地域医療連携室(電話:011−631−1169)にて外来受診の予約をお取りください。(受診時にお申し込みを受け付けいたします)
image_printこのページを印刷する